Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – острое особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, которому подвержены все млекопитающие, в том числе и человек.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – острое особо опасное зоонозное инфекционное заболевание, которому подвержены все млекопитающие, в том числе и человек. Переносчиками бешенства чаще всего бывают собаки, кошки, лисы, волки, еноты, ежи, грызуны (крысы и мыши), рукокрылые (летучие мыши). Сельскохозяйственные животные (коровы, лошади, козы и т.д.) заражаются реже.

Аристотель (400 год до н. э.): «Собаки как будто теряют разум. Любой, кого они укусят, также заболевает».

Болезнь регистрируется практически повсеместно, лишь Антарктида – одно из немногих мест на планете, полностью свободное от возбудителя бешенства. По оценке ВОЗ, ежегодно от бешенства в мире умирают около 59 тысяч человек, подавляющее большинство – в странах Африки (36,4%) и Азии (59,6%). В России ежегодно около 350 тысяч человек обращаются за медицинской помощью после травм, нанесенных животными. В 2025 году в нашей стране зарегистрировано шесть случаев бешенства, все они закончились смертью заболевших.

Несмотря на многолетние масштабные кампании по вакцинации диких и домашних животных, полностью искоренить бешенство в дикой природе пока не удается. Постоянно происходит «вынос» возбудителя бешенства из природных очагов домашним собакам и кошкам, которые становятся фактором риска инфицирования человека.

Как происходит заражение
Возбудитель заболевания – вирус бешенства (Rabies virus) – обладает тропностью (сродством) к нервной ткани; проникая в периферические нервы, он начинает продвижение в центральные отделы нервной системы со скоростью ̴ 3 мм/час. При этом вирус вызывает необратимые изменения в нервных клетках коры и прочих участках головного мозга (полиэнцефалит). Вирус поражает и другие органы, прежде всего – слюнные железы. Именно поэтому содержание вируса бешенства так велико в слюне больных животных.

Для инфицирования необходим прямой контакт со слюной зараженного животного (больного или находящегося в инкубационном периоде). Вирус проникает в организм при нарушении целостности кожных покровов, что и происходит при укусе. Также заражение может произойти при попадании инфицированной слюны на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, ранки). Такой механизм заражения называется «ослюнением».

Инкубационный период при бешенстве – от 10 дней до 3 месяцев. Его продолжительность зависит от локализации и характера повреждения. Болезнь развивается быстрее при укусе в шею, голову, лицо и при обширных, множественных повреждениях. Инкубационный период при единичных укусах в туловище, конечности более продолжителен. В своем развитии заболевание проходит три последовательных периода: начальный (сразу после инкубационного периода), период возбуждения и паралитический (финал болезни). В паралитическом периоде развиваются глубокие необратимые поражения центральной нервной системы, неизбежно приводящие к смерти.

Как защитить себя
При развитии клинических проявлений (даже самых начальных) бешенство – заболевание со 100%-й смертностью. Специфического лечения бешенства не существует, а симптоматическая и патогенетическая терапия при уже развившейся болезни эффекта не имеют. Поэтому вылечить бешенство (и спасти жизнь) возможно только в инкубационном периоде – до появления симптомов.

К сожалению, приходится признать, что основными причинами гибели людей от бешенства являются необращение (или позднее обращение) за медицинской помощью и отказ от вакцинации.
При произошедшем потенциально опасном контакте с животным следует промыть рану перекисью водорода (или водой), обработать любым антисептиком, забинтовать или наложить асептическую повязку. И сразу же обратиться за медицинской помощью!

Единственный способ излечения бешенства – постконтактная вакцинация в инкубационном периоде. Она уже давно доказала свою эффективность. Важно понимать, что никаких противопоказаний к вакцинации нет и быть не может, поскольку развитие болезни – это гарантированная смерть.
Сегодня постконтактная вакцинация от бешенства проводится по следующей схеме: первая прививка – в день обращения (иногда по назначению врача дополнительно к вакцине вводится антирабический иммуноглобулин), затем – 3-й день / 7-й день / 14-й день / 30-й день / 90-й день. Уколы делают в плечо или бедро. При получении информации, что укусившее животное не инфицировано, вакцинация прекращается. Во всех остальных случаях вакцинация проводится по полной схеме. Прерывать курс вакцинации по собственной инициативе ни в коем случае нельзя.

После потенциально опасного контакта желательно предоставить специалистам само животное или информацию о его вакцинации от бешенства. Но такой идеальный вариант возможен лишь в случаях, когда это животное «знакомое», домашнее. При укусе домашним животным важно взять контакты его владельца. В случае подтверждения данных о том, что укусившее животное не инфицировано, курс вакцинации можно прекратить. Но если укусившее животное безнадзорное или дикое (а это может быть и крыса, и летучая мышь), вакцинация проводится по полной схеме.

Для защиты от бешенства необходимо следовать следующим правилам:
Домашних питомцев (особенно выезжающих с вами за город, на дачу) нужно обязательно ежегодно вакцинировать от бешенства. Вакцинация против бешенства домашним животным проводится бесплатно. На фоне сокращения импорта российские производители увеличивают производство ветеринарных вакцин.
При приобретении домашних животных необходимо требовать ветеринарный паспорт с указаниями о проведенных прививках.
Не нужно вступать в близкий контакт с дикими/безнадзорными животными – кормить с рук, гладить. Обязательно объясните это детям!
Не следует подбирать на улице, в лесу или в других местах безнадзорных и диких животных. Если это все-таки произошло, следует в кратчайший срок показать животное ветеринару и вакцинировать от бешенства.
От животного, покусавшего или оцарапавшего человека, нельзя самостоятельно избавляться: за ним должно быть установлено десятидневное наблюдение.
Нельзя осуществлять забой и утилизацию павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования.

В неблагополучных по бешенству районах весной и осенью проводится оральная вакцинация диких животных, прежде всего основных носителей вируса бешенства – лис. В отличие от традиционных методов вакцинации, требующих непосредственного контакта с животным, оральная вакцинация заключается в раскладке специальных приманок, позволяющих животным принимать вакцину самостоятельно. Оральная вакцинация – ключевой инструмент в борьбе с бешенством в природном очаге. Она позволяет снизить риск передачи вируса между дикими животными, предотвратить «вынос» возбудителя бешенства из природных очагов домашним собакам и кошкам и в конечном итоге защитить от бешенства человека.

Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте https://санщит.рус/